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8月 02, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

血癌新藥「Kymriah」要價千萬　日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。

東京大學特任教授田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源，都將是各國一大課題。

開幕戰曾是黃牛戰場，圖為2003年職棒開幕戰警察駐守。報系資料照分享 facebook 中職開幕戰明天在桃園球場開打，目前為止已賣出1萬2000張預售票，預售截止時間是明天上午9時；歷年球季首戰，球迷都很捧場，職棒開打前幾年，黃牛極為猖獗，開幕戰票價動輒哄抬5倍以上，但還是供不應求，球迷捨得花錢，只求進場幫偶像加油。職棒元年開幕戰內野入場券200元，很多人買不到票，台北市棒球場外則是黃牛成群，從500到1000元不等，但還是有球迷願意買單，為了見證歷史時刻；元年開幕戰，擠進爆滿的1萬4310人。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 職棒4年由最有人氣的味全龍、兄弟象隊擔任開幕戰主角，當天上午已有將近20位黃牛在台北棒球場外「佈樁」，起價500元，隨著比賽開打時間接近，逐漸上揚至800、1000元不等。職棒5年開幕戰在台南棒球場舉行，比賽前一天下午6時開始預售，不到兩個小時搶購一空，現場黃牛開始趁機抬價，基本價500元，一路拉到1000元。中職前29個球季，有三度因雨延期，打成的26次球季開幕戰，有8次未滿萬人，人數最少是職棒11年的2406人（嘉義、獅鯨戰），最多是職棒27年1萬9393人（桃園）。歷年開幕戰次佳票房，是職棒15年在澄清湖棒球場的牛象戰，現場湧入1萬8342人，單場票房收入超過300萬元。自2011年（職棒22年）起至今年開打前，中職開幕戰已連8季開幕戰破萬人。

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趙士進