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8月 02, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

彰化今年首例！　男嬰出生5天染腸病毒重症
彰化縣一名男嬰出生後5天出現發燒症狀，經檢驗為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症，所幸治療後已出院返家，此例為彰化縣今年首例新生兒腸病毒重症個案，初判因環境接觸感染。

彰化縣政府衛生局今天說明個案情形，並宣導準媽媽、照顧者、醫護提高警覺，早期發現、及時轉診、加護治療，保護新生兒免於腸病毒威脅，局長葉彥伯提醒，依今年與去年資最多人購買料顯示，新生兒腸病毒重症發生沒有季節性，且死亡率不低，家長和醫師全年都要注意。

葉彥伯指出，這名男嬰發燒後，醫師發現異狀，迅速從診所轉到醫學中心就醫，後續轉入加護病房同時給予免疫球蛋白治療，症狀改善後出院返家；此案是早期發現、及時轉診、加護治療成功案例，衛生局也第一時間調查疫情，同時加強安置男嬰的婦產科診所嬰兒室環境清潔消毒及人員健康管理，並持續監控疫情變化。

葉彥伯說，新生兒腸病毒重症感染源除來自母親，主要來自接觸環境，這名男嬰母親無感冒發燒症狀，因此應是外部接觸導致；衛生局即日起強化查核產兒科醫療院所、產後護理之家的感染管制，並聘感染科醫師協助托嬰中心進行感控輔導，提升防治認知及警覺。

衛生局表示，新生兒可能經由孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒，提醒孕、產婦勤洗手、注意個人衛生、避免出入人潮擁擠和空氣不流通公共場所；產前14天到分娩前後若有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師。

衛生局表示，新生兒照顧者應注意有無發燒、活力下降、喝奶量變少及腹脹等新生兒感染腸病毒警訊，若發現初期症狀應儘速就醫；臨床醫師若遇孕產婦或家中成員疑發燒或感染、嬰幼兒發燒住院、新生兒疑敗血症，都需提高警覺，可能是感染新生兒腸病毒。（中央社）

天天吃阿斯匹靈防中風恐胃出血

醫界長久以來建議五十歲以上成年人每天服用七十五至一百毫克阿斯匹靈，以預防心臟病、中風和其他心血管疾病，但美國心臟病學會（ＡＣＣ）和美國心臟學會（ＡＨＡ）十七日發布新準則，表示心血管健康狀況良好的成年人不應每天服用阿斯匹靈。

國家廣播公司（ＮＢＣ）報導，新準則不再建議七十歲以上健康老年人每天服用低劑量阿斯匹靈，否則將提高內出血和早逝風險。對無心臟病或中風病史的低風險成人，每天服用阿斯匹靈可能造成的腸胃出血風險，也大於防止心臟病的好處。

「良好生活習慣及控制血壓和膽固醇，比服用阿斯匹靈重要。」兩大學會強調，預防心血管疾病的上策，包括經常運動、保持健康體重、不要抽菸、多吃蔬菜水果、減少糖分和反式脂肪攝取量。

對此，馬偕醫院副院長、心臟內科資深主治醫師葉宏一表示，阿斯匹靈有鎮痛解熱、防血栓等效果，但不是每個人都適合天天服用，仍要看其疾病與身體狀況。

例如，腦中風、心肌梗塞等心血管疾病患者服用阿斯匹靈，能防止血管堵住，降低血栓、減少心肌梗塞風險，而減少血栓的同時也能降低中風；此外，對於做過心導管手術、動脈支架等患者，阿斯匹靈亦是保命丹。

台灣高血壓學會理事長、台大心臟內科主治醫師王宗道則表示，阿斯匹靈算是不錯的藥，但仍要視情況使用；如有心血管疾病、血管硬化狹窄超過百分之五十，或有家族史等危險因子，服用後可減少死亡風險。

王宗道說，阿斯匹靈作為心血管用藥時，因劑量不大，對腸胃的影響不大，但患者如有胃潰瘍、胃出血，就不適合服用；此外，持續用藥者應隨時留意是否胃痛，如廁後，大便是否變黑色或比較稀。

葉宏一說，服用阿斯匹靈，一邊是防血栓，一邊是出血風險，患者用藥前，應跟醫師討論是利大於弊，還是弊大於利。

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